事業者名
株式会社エスキュー

個人情報に関する管理者
個人情報保護管理責任者　松下幸夫

個人情報の開示または利用目的の通知の請求について

開示対象個人情報とは

特定の個人情報を容易に検索できるように体系的に構成した情報の集合物を構成する個人情報であって、当社が本人から求められる開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の求めのすべてに応じることができる権限を有するもの。
ただし、次に該当する場合は「開示対象個人情報」として扱いません。

a)利用目的を本人に通知し、又は公表することによって本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合

b)利用目的を本人に通知し、又は公表することによって当該事業者の権利又は正当な利益を害するおそれがある場合

c)国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、又は公表することによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき

開示対象個人情報の開示または利用目的の通知・訂正・追加または削除についてのご請求

弊社指定様式「個人情報開示・訂正・削除・停止記録」に下記、必要書類を添えて、書留または配達記録を証明できる手段にてお送りください。
ご来社いただいての開示ご請求には、お応えできませんのでご了承ください。
なお、個人情報の開示および利用目的の通知につきましては別途、依頼料（\1,000.）及び手数料がかかります。（訂正・追加または削除については無償です）

注意事項　必ずお読みください

*1本人及び代理人に対する確認添付書類はコピーを添付してください。
有効期限のあるものは、有効期限内のものに限ります。

*2本人及び代理人に対する確認添付書類について、その他に該当する書類は、ご住所・お名前・生年月日が記載された公的書類、かつ、発行後6か月以内のものに限ります。

*3請求に関する理由について欄内に収まらない時は、別紙への記載をお願いいたします。

*4個人情報を含む書面の郵送には郵便書留または配達記録を証明できる手段とします。
   郵送料はかかる実費で請求いたします。

*5請求実施手数料はご請求内容により異なります。開示請求の目安3,000円～10,000円。

*6個人情報の開示または利用目的の通知の請求の場合、本紙に必要書類を添えて、依頼料とともにご請求ください。依頼料のお支払いは現金もしくは定額小為替にてお願いします。
 　追って、請求実施手数料と開示の場合は印刷料、併せて郵送料について連絡いたします。

請求に必要な書類

１）「個人情報開示・訂正・削除・停止記録」　（こちらから様式がダウンロードできます）

開示依頼書のダウンロード（ＰＤＦ）

２）ご本人様確認書類（いずれか１点）

• 運転免許証のコピー（有効期限内かつ、現住所が記載されているもの）
• 健康保険証のコピー（有効なものかつ、現住所が記載されているもの）
• パスポートのコピー（有効期限内かつ、現住所が記載されているもの）
• その他本人確認ができる公的証明書（発行から6か月以内のもの）

いずれも、お名前・現住所・生年月日以外の項目は黒く塗りつぶしてください。
代理人による請求の場合、代理人様確認の上記書類に併せて、開示対象となる本人との関係を証明する書類を添付してください。

◆請求書の送付先◆

〒211-0041
川崎市中原区下小田中5-11-21 東計電算中原ビル1F
株式会社 エスキュー　個人情報保護管理責任者